หลักสูตรเฉพาะกลุ่ม · ต้องมีใบรับรองแพทย์

หลักสูตรดูแลตัวเองสำหรับผู้มีภาวะ NCDs — ภายใต้การดูแลของแพทย์

หลักสูตรสำหรับผู้ที่มีภาวะโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และภาวะน้ำหนักเกิน ซึ่งอยู่ในการดูแลของแพทย์อยู่แล้ว เพื่อให้ดูแลตัวเองระหว่างวันได้ดีขึ้นควบคู่ไปกับแผนการรักษาที่แพทย์วางไว้

อ่านก่อนเป็นอันดับแรก

หลักสูตรนี้ ไม่ใช่การรักษาโรค ไม่ใช่การแพทย์ทางเลือกที่ใช้แทนการรักษา และไม่มีการปรับหรือหยุดยาใด ๆ ทั้งสิ้น

เราไม่อ้างว่ากิจกรรมในหลักสูตรจะลดระดับน้ำตาล ลดความดัน ลดไขมัน หรือทำให้เลิกยาได้ ยาและแผนการรักษาของแพทย์ยังคงเป็นสิ่งที่ต้องทำตามอย่างเคร่งครัด

สิ่งที่หลักสูตรนี้ทำคือ สอนให้ผู้เข้าอบรมเข้าใจร่างกายตัวเอง จัดการอาหาร การเคลื่อนไหว การพักผ่อน และสิ่งแวดล้อมรอบตัวได้ดีขึ้น ซึ่งเป็นสิ่งที่แพทย์แนะนำให้ทำอยู่แล้วแต่หลายคนไม่รู้วิธีลงมือทำจริง

เงื่อนไขการเข้าร่วม — ต้องครบทุกข้อ

  1. ใบรับรองแพทย์ ที่ระบุชัดว่าผู้เข้าอบรมสามารถเข้าร่วมกิจกรรมที่มีความร้อน (การอบไอน้ำ) และการออกกำลังกายในน้ำได้ ออกให้ไม่เกิน 3 เดือนก่อนวันอบรม
  2. แบบคัดกรองสุขภาพ ที่กรอกครบถ้วน ระบุโรคประจำตัว ยาที่ใช้ประจำ และประวัติการแพ้
  3. นำยาประจำตัวมาด้วย พร้อมรายการยาที่อ่านได้ชัดเจน
  4. วัดความดันโลหิตและชีพจร ก่อนและหลังทุกกิจกรรมที่มีความร้อนหรือการออกแรง โดยเจ้าหน้าที่ผู้ผ่านการอบรม
  5. ผู้ที่มีข้อจำกัดในการช่วยเหลือตัวเอง ต้องมีผู้ดูแลมาด้วยตลอดหลักสูตร

ผู้ที่ไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรมความร้อนได้

กลุ่มต่อไปนี้ งดกิจกรรมการอบทุกกรณี แต่ยังเข้าร่วมภาคความรู้และกิจกรรมอื่นได้

  • โรคหัวใจที่ยังควบคุมอาการไม่ได้ · เคยมีกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือใส่ขดลวดภายใน 6 เดือน · หัวใจเต้นผิดจังหวะที่ยังไม่ควบคุม
  • ความดันโลหิตสูงที่ยังควบคุมไม่ได้ หรือความดันต่ำจนมีอาการหน้ามืด
  • เบาหวานที่มีปลายประสาทเสื่อม — เพราะจะรับรู้ความร้อนได้น้อยลง เสี่ยงผิวไหม้โดยไม่รู้ตัว
  • เบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้ หรือมีประวัติน้ำตาลตกบ่อย
  • โรคไตระยะที่ต้องจำกัดน้ำ หรือฟอกไต
  • ผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดันบางกลุ่ม หรือยาที่ทำให้ไวต่อความร้อน — ต้องให้แพทย์ยืนยันเป็นรายกรณี
  • ผู้ที่มีแผลเปิด ผิวหนังอักเสบเฉียบพลัน หรือติดเชื้อที่ผิวหนัง
  • ผู้ที่มีไข้ · ตั้งครรภ์ · โรคลมชัก · ผู้ที่ดื่มสุราภายใน 12 ชั่วโมง
ทำไมต้องเข้มขนาดนี้

ความร้อนทำให้หลอดเลือดขยายและความดันลดลงชั่วคราว ในคนสุขภาพดีร่างกายปรับตัวได้เอง แต่ในผู้มีภาวะ NCDs กลไกนี้อาจนำไปสู่ความดันตก หน้ามืด หรือหัวใจทำงานหนักเกินไป

ส่วนผู้เป็นเบาหวานที่ปลายประสาทเสื่อมจะไม่รู้สึกว่าร้อนเกินไปจนกระทั่งผิวไหม้ไปแล้ว ซึ่งแผลในผู้ป่วยเบาหวานหายยากและอาจลุกลาม

เราจึงเลือกที่จะเข้มงวดและปฏิเสธผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์ แทนที่จะรับไว้ทั้งหมดแล้วหวังว่าจะไม่มีอะไรเกิดขึ้น

เนื้อหา 5 เสาหลัก ฉบับปรับสำหรับผู้มีภาวะ NCDs

เสาที่ 1 — อ.เอาของเสียออก (ปรับให้เบาลงและมีการเฝ้าระวัง)

  • อุณหภูมิต่ำกว่าและเวลาสั้นกว่าหลักสูตรทั่วไป เริ่มจากรอบสั้นที่สุดเสมอ
  • วัดความดันและชีพจรก่อน–หลังทุกครั้ง พร้อมบันทึกเป็นลายลักษณ์อักษร
  • ผู้เป็นเบาหวานต้องวัดน้ำตาลก่อนเข้าและมีของว่างเตรียมไว้ป้องกันน้ำตาลตก
  • มีเจ้าหน้าที่เฝ้าตลอดเวลา ไม่ปล่อยให้อยู่คนเดียวเด็ดขาด
  • ดื่มน้ำทดแทนตามปริมาณที่กำหนด และเฝ้าระวังภาวะขาดน้ำ
  • เกณฑ์หยุดทันที — หน้ามืด ใจสั่น แน่นหน้าอก คลื่นไส้ ชาผิดปกติ หรือรู้สึกไม่ไหว

เราสอนตรงไปตรงมาว่ากลไกที่เกิดขึ้นคือการขยายหลอดเลือด การเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ และการขับเหงื่อเพื่อระบายความร้อน ไม่ใช่การ “ล้างพิษ” หรือการลดน้ำตาลในเลือด น้ำหนักที่ลดลงหลังอบคือน้ำที่เสียไป ไม่ใช่ไขมัน และจะกลับมาเมื่อดื่มน้ำทดแทน

เสาที่ 2 — อ.ออกกำลังกาย (ว่ายน้ำในสระโอโซน)

การออกกำลังกายในน้ำเป็นรูปแบบที่แพทย์มักแนะนำสำหรับผู้มีภาวะ NCDs เพราะแรงลอยตัวช่วยลดแรงกระแทกที่ข้อ ทำให้ผู้ที่น้ำหนักเกินหรือปวดเข่าออกกำลังกายได้นานขึ้น และสระระบบโอโซนมีคลอรีนต่ำจึงระคายเคืองตาและทางเดินหายใจน้อยกว่า

  • เริ่มจากการเดินในน้ำก่อนเสมอ ไม่เริ่มที่การว่าย
  • ผู้เป็นเบาหวาน ต้องตรวจเท้าก่อนและหลังลงสระทุกครั้ง และห้ามลงสระหากมีแผลที่เท้า
  • ควบคุมความหนักด้วยการพูดคุยได้ระหว่างออกกำลังกาย ไม่ใช้ความรู้สึก “ทนไหว”
  • ไม่ลงสระคนเดียว และมีผู้ดูแลริมสระตลอดเวลา

เสาที่ 3 — อ.อาหาร (“ไข่ ไข่ ไข่ ทานได้หรือ?”)

หัวข้อนี้ปรับเนื้อหาให้ตรงกับกลุ่ม NCDs โดยเฉพาะ

ประเด็นสิ่งที่งานวิจัยปัจจุบันบอก
คอเลสเตอรอลในไข่คอเลสเตอรอลจากอาหารมีผลต่อระดับในเลือดน้อยกว่าที่เคยเชื่อ เพราะตับเป็นผู้ผลิตส่วนใหญ่และปรับสมดุลเอง
สิ่งที่มีผลมากกว่าไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ — น้ำมันทอดซ้ำ ของทอด หมูสามชั้น ครีมเทียม เบเกอรี่
ผู้เป็นเบาหวานงานวิจัยยังไม่ตรงกันทั้งหมด บางงานพบความเสี่ยงหัวใจเพิ่มขึ้นเมื่อกินไข่มาก จึงเป็นกลุ่มที่ควรปรึกษาแพทย์เรื่องปริมาณเฉพาะตัว
วิธีปรุงไข่ต้ม ไข่ตุ๋น ไข่ลวก ดีกว่าไข่ดาวน้ำมันท่วมหรือไข่เจียวน้ำมันเยอะอย่างชัดเจน
โปรตีนกับผู้สูงวัยผู้สูงวัยที่ได้โปรตีนไม่พอเสี่ยงมวลกล้ามเนื้อน้อย ซึ่งนำไปสู่การหกล้ม ไข่เป็นแหล่งโปรตีนราคาถูกที่เคี้ยวง่าย

หัวข้ออื่น — การอ่านฉลากโภชนาการและน้ำตาลแฝง · การนับคาร์โบไฮเดรตเบื้องต้น · โซเดียมกับความดัน · ไขมันทรานส์ซ่อนอยู่ที่ไหน · การจัดจานอาหารแบบง่าย · การปลูกผักกินเองในพื้นที่จำกัด

ย้ำอีกครั้ง

ทั้งหมดนี้เป็นความรู้ทั่วไปเพื่อให้ผู้เข้าอบรมคุยกับแพทย์และนักโภชนาการของตนเองได้รู้เรื่องขึ้น ไม่ใช่คำแนะนำเฉพาะบุคคล ปริมาณที่เหมาะสมกับแต่ละคนต้องให้แพทย์หรือนักโภชนาการผู้ดูแลเป็นผู้กำหนด

เสาที่ 4 — อ.อากาศ

ผู้มีภาวะ NCDs โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคหัวใจและโรคปอดร่วมด้วย ได้รับผลกระทบจากฝุ่นและควันมากกว่าคนทั่วไป เนื้อหาครอบคลุมแหล่งของ PM2.5 ควันบุหรี่มือสองและมือสาม สารระเหยในบ้าน การระบายอากาศที่ถูกวิธี และการลดแหล่งมลพิษที่ต้นทาง

เสาที่ 5 — อ.อารมณ์

ความเครียดเรื้อรังและการนอนไม่พอมีผลโดยตรงต่อความดันโลหิตและการควบคุมน้ำตาล เนื้อหาครอบคลุมการฝึกหายใจ สุขอนามัยการนอน การจัดสภาพแวดล้อมให้ลดสิ่งกระตุ้น และการสังเกตสัญญาณที่ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

โครงสร้างหลักสูตร

รูปแบบจำนวนชั่วโมงหมายเหตุ
3 วัน 2 คืน (มาตรฐาน)18 ชั่วโมงภาคความรู้ 11 ชม. ภาคปฏิบัติ 7 ชม. — ภาคปฏิบัติน้อยกว่าหลักสูตรทั่วไปเพราะเน้นความปลอดภัยและการเฝ้าระวัง
1 วัน (เร่งรัด)6 ชั่วโมงภาคความรู้ครบ 5 เสา พร้อมสาธิต แต่ไม่มีการอบจริง
ครึ่งวัน (ให้ความรู้)3 ชั่วโมงเหมาะกับการจัดในคลินิก NCDs หรือ รพ.สต. โดยไม่ต้องเดินทาง

รายละเอียดตารางรายวันจัดทำให้ตามกลุ่มผู้เข้าอบรมจริง เพราะสัดส่วนเวลาต้องปรับตามสภาพร่างกายของผู้เข้าร่วมแต่ละรุ่น

สถานที่และอุปกรณ์

จัดที่ Smile WelnezThai พัทยากลาง อ.บางละมุง จ.ชลบุรี มีสระระบบโอโซน โอโซนแคปซูลซาวน่า OZ1 สวนออกซิเจน และห้องพักระบบโอโซน — รายละเอียดเดียวกับ หลักสูตร 5 เสาหลักทั่วไป

เครื่องที่ใช้คือ อิออน–โอโซน สตีมแคปซูล รุ่น OS2000 ซึ่งผู้ผลิตระบุชัดว่า ไม่ใช่เครื่องมือแพทย์ และไม่ได้ขึ้นทะเบียนเพื่อใช้ในการรักษาโรคใด ๆ

ผู้ที่ควรเป็นเจ้าภาพจัดหลักสูตรนี้

  • คลินิก NCDs ของ รพ.สต. และโรงพยาบาลชุมชน ที่มีบุคลากรสาธารณสุขดูแลผู้ป่วยอยู่แล้ว
  • กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม อบต. และเทศบาล ที่มีโครงการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังในพื้นที่
  • ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ (ศพอส.) และสถานดูแลผู้สูงอายุที่มีพยาบาลประจำ
  • อสม. ที่ต้องติดตามผู้ป่วย NCDs ในชุมชนของตนเอง
ข้อแนะนำ

เราแนะนำอย่างยิ่งให้หน่วยงานจัดหลักสูตรนี้โดยมีพยาบาลหรือบุคลากรสาธารณสุขของหน่วยงานร่วมอยู่ด้วยตลอดหลักสูตร เพื่อประเมินผู้เข้าร่วมเป็นรายบุคคลและรับมือหากมีเหตุฉุกเฉิน

ติดต่อจัดอบรม

แจ้งจำนวนผู้เข้าอบรม ลักษณะภาวะสุขภาพของกลุ่ม รูปแบบที่ต้องการ และช่วงเวลาที่สะดวก เราจะจัดทำกำหนดการ แบบคัดกรอง และใบเสนอราคาให้

ข้อควรทราบด้านสุขภาพ

หลักสูตรนี้เป็นการให้ความรู้เพื่อการส่งเสริมสุขภาพและการดูแลตัวเอง ไม่ใช่การรักษาโรค ไม่ใช่คำวินิจฉัย และไม่ทดแทนการรักษาทางการแพทย์

ห้ามใช้เนื้อหาในหลักสูตรนี้เป็นเหตุผลในการปรับยา ลดยา หรือหยุดยาด้วยตนเอง การเปลี่ยนแปลงใด ๆ เกี่ยวกับยาต้องทำโดยแพทย์ผู้ดูแลเท่านั้น

หากมีอาการผิดปกติระหว่างเข้าร่วมกิจกรรม ให้หยุดทันที แจ้งเจ้าหน้าที่ และพบแพทย์